Maagsere by honde kom voor wanneer die beskermende voering van die maag, bekend as die mukosale versperring, beskadig word. Die doel van die mukosale versperring is om die voering van die maag teen die suur inhoud daarvan te beskerm.
Die sterkte van die mukosale versperring hang af van verskeie faktore:
- Fisiese komponente (bv. slym)
- Bloedtoevoer na die spysverteringskanaal (GI)
- Vermoë van die selle in die maag om herstel of vervang te word soos nodig
- Chemiese seine (bv. prostaglandiene) wat slymproduksie, bloedvloei en selgroei reguleer
Enigiets wat die hoeveelheid maagsuur verhoog of die mukosale versperring verander, kan lei tot 'n ulkus wat, as dit eers teenwoordig is, dikwels erger sal word sonder behandeling. Dit is omdat een verandering dikwels in 'n waterval van verdere skade lei.
Wat veroorsaak maagsere by honde?
Maagsere kom nie net spontaan voor nie, veral by jong gesonde honde. Een studie het getoon dat die mees algemene oorsake van maagsere by honde lewersiekte en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID) toediening is. Baie verskillende faktore kan egter bydra tot die ontwikkeling van maagsere.
1. Medikasie
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is algemene skuldiges, insluitend beide menslike produkte (bv. aspirien, ibuprofen) en veeartsenykundige produkte (bv. meloksikam). Kortikosteroïede (bv. prednisoon, deksametasoon) is ook geïmpliseer.
Dit is belangrik om daarop te let dat kortikosteroïede en NSAIDs (of veelvuldige NSAIDs) nooit saam gegee moet word nie, aangesien dit die risiko van maagsere verhoog.
'n "Uitwasperiode" word tipies aanbeveel as 'n pasiënt van een tipe medikasie na die ander moet oorskakel, en maagbeskermers kan proaktief gegee word.
2. Sekere mediese toestande
Maagsere kom gereeld voor by honde met lewersiekte en niersiekte. Ander toestande soos pankreatitis, prikkelbare derm-sindroom (IBS) en kritieke sistemiese siekte (bv. sepsis) is ook met maagsere geassosieer.
3. Verminderde bloedvloei na die maag
Bloedvloei na die maag kan verminder word in akute situasies soos algemene narkose, hipovolemiese skok en maagdilatasie-volvulus (GDV). Dit kan ook in sommige chroniese siektes voorkom, byvoorbeeld hipo-adrenokortisisme (Addison se siekte).
4. Dieet-ondiskresie
Honde wat dinge eet wat hulle nie moet eet nie (bv. fisiese voorwerpe of giftige stowwe) kan die mukosale versperring direk beseer.
5. Hipertermie (hitteberoerte)
Maagsere is algemeen in ernstige gevalle van hitteberoerte.
6. Oefeninggeïnduseerde maagsiekte (EIGD)
EIGD is opgemerk by hoëvlak honde-atlete wat fisies veeleisende aktiwiteite uitvoer, veral uithouren-sleehonde.
7. Neoplasie (kanker)
Kanker kan op twee maniere tot maagsere lei:
- Gewasse wat die maag direk affekteer (nie algemeen by honde nie, maar 'n voorbeeld is leiomyosarkoom).
- Paraneoplastiese sindroom, waar kanker in 'n ander deel van die liggaam veranderinge in die mukosale versperring veroorsaak. 'n Gewone geïmpliseerde tipe kanker is mastsel gewasse (MCT's).
8. Rugmurgbesering
Trauma aan die rugmurg, insluitend intervertebrale skyfsiekte (IVDD), is geassosieer met maagsere by honde.
Wat is die tekens van maagsere by honde?
Simptome van maagsere is dikwels nie baie spesifiek nie, en sommige honde sal dalk glad nie enige tekens toon nie.
Leidraad om na te kyk sluit in:
- Verminderde eetlus
- Naarheid (oormatig kwyl, draai kop weg van kos)
- Braming (gebraakte materiaal mag al dan nie bloed bevat nie, wat helderrooi kan lyk of 'n donkerder bruin "koffiegronde" voorkoms)
- Abdominale teerheid
- Gewigsverlies, as die sweer(s) al 'n rukkie teenwoordig is
In sommige gevalle kan 'n ulkus tot 'n perforasie (gat) in die maag vorder. Dit regverdig dringende veeartsenykundige aandag!
Geaffekteerde honde kan:
- Verskyn swak of val skielik ineen
- Het bleek tandvleis en lippe
- Toon tekens van buikpyn
Ongelukkig het honde met geperforeerde maagsere 'n bewaakte prognose.
Hoe word maagsere gediagnoseer?
Jou veearts kan 'n maagseer vermoed as jou hond een of meer predisponerende faktore het en enige van die tekens hierbo toon. Hulle sal 'n deeglike fisiese ondersoek, waarskynlik bloedwerk en ander diagnostiese toetse uitvoer om ander oorsake van maagontsteking uit te sluit. As geen ooglopende bekommernisse aan die lig gebring word nie, kan 'n proef van ulkusmedikasie(s) voorgestel word om te sien of jou hond se simptome verbeter.
Om maagseer(s) definitief te diagnoseer, kan 'n endoskopiese ondersoek aanbeveel word. Dit behels algemene narkose sodat 'n klein kamera deur die mond, slukderm en maag gevoer kan word om na bewyse van bloeding en/of ulserasie te soek. Indien enige abnormaliteite geïdentifiseer word, kan monsters (biopsies) van die geaffekteerde areas geneem word om presies te bepaal wat aangaan.
In sommige gevalle kan ondersoekende chirurgie nuttig wees. Die tekens wat verband hou met maagsere is soortgelyk aan baie ander oorsake van gastroïntestinale (GI) ontsteltenis. Alhoewel chirurgie meer indringend is as endoskopie, bied dit 'n geleentheid om die hele spysverteringskanaal en ander abdominale organe te ondersoek. Dit maak ook voorsiening vir biopsie.
Hoe word maagsere by honde behandel?
Sover moontlik moet mediese toestande wat tot die ontwikkeling van maagsere kan bydra, bestuur word. Sommige pasiënte benodig dalk 'n hospitaalverblyf vir binneaarse (IV) vloeistowwe en ander ondersteunende sorg.
Kortliks, hier is die medikasie wat algemeen gebruik word om maagsere te behandel. Hulle is almal menslike medisyne wat tans buite-etiket by honde gebruik word:
1. Protonpomp-inhibeerders (bv. omeprazol)
Hierdie klas medikasie is uiters goed om maagsuurafskeiding te verminder.
2. Histamien-2-reseptorantagoniste (bv. famotidien)
Dit verlaag ook die hoeveelheid maagsuur wat geproduseer word, maar nie so effektief soos protonpomp-inhibeerders nie.
3. Prostaglandien-analoë (bv. misoprostol)
Misoprostol inhibeer maagsuurproduksie en het beskermende voordele vir die selle wat die GI-kanaal beklee. Swanger mense moet nie hierdie middel neem nie, aangesien dit miskraam kan veroorsaak.
4. Sitobeskermende middels (bv. sukralfaat)
Sukralfaat bind aan beskadigde areas binne die maag, wat die selle teen verdere skade beskerm. Dit verhoog ook slymproduksie. As gevolg van sy maagbedekkingseienskappe kan dit absorpsie van ander stowwe blokkeer. Sukralfaat moet ten minste 1-2 uur apart van kos en ander medikasie gegee word.
Dit is opmerklik dat pasiënte wat langer as 'n maand protonpomp-inhibeerders of histamien-2-reseptorantagoniste ontvang, geleidelik van die medikasie gespeen moet word om die moontlike terugslag-effek van verhoogde maagsuurproduksie te vermy.
Hoe lank neem maagsere om te genees?
Genestyd vir maagsere is hoogs veranderlik. Dit hang af van die erns van die ulkus(se), en of daar onderliggende faktore (bv. lewer- of niersiekte) is wat sal voortgaan om by te dra tot ulkusontwikkeling.
Kan maagsere voorkom word?
Alhoewel nie alle maagsere voorkom kan word nie, is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om jou hond se risiko te verminder:
- Moenie jou hond enige oor-die-toonbank medikasie (bv. aspirien) gee sonder om 'n veearts te raadpleeg nie
- Wanneer jy jou hond medikasie gee, soos 'n NSAID langtermyn, gebruik die laagste dosis wat hulle gemaklik hou ('n multi-modale benadering tot pynbestuur kan help om die hoeveelheid benodig te verminder)
- Vermy om kortikosteroïede en NSAID's saam te gee
- Moenie toelaat dat jou hond aan enigiets kou wat in skerp stukke kan breek en ingesluk kan word nie
- Hou huisplante, vullis en ander moontlike gifstowwe veilig buite jou hond se bereik
- Wees versigtig om hitteberoerte te voorkom, en raadpleeg jou veearts vir advies as jou hond gereeld aan strawwe fisiese aktiwiteite deelneem
- Met jou veearts se hulp, bestuur enige mediese toestande wat jou hond het wat kan bydra tot die ontwikkeling van maagsere
As jy enige kommer het oor jou hond se potensiaal om maagsere te ontwikkel, of as jy bekommerd is dat hulle dalk 'n maagseer het, kontak asseblief jou veearts vir hulp.
